F 23

МКБ-10: F23 — Острые и преходящие психотические расстройства

Диагноз с кодом F23 включает 6 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

  1. F23.0 — Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
  2. F23.1 — Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
  3. F23.2 — Острое шизофреноформное психотическое расстройство
  4. F23.3 — Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
  5. F23.8 — Другие острые и преходящие психотические расстройства
  6. F23.9 — Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 F00-F99 Психические расстройства и расстройства поведения
3 F20-F29 Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства
4 F23 Острые и преходящие психотические расстройства

Пояснение к заболеванию с кодом F23 в справочнике МБК-10:

Разнородная группа нарушений, характеризующихся острым началом психотических симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройства восприятия, и тяжелым нарушением обычного поведения. Под острым началом понимают быстро нарастающее развитие (в течение двух недель или менее) ясно выраженной аномальной клинической картины. Очевидная органическая причина этих нарушений отсутствует. Часто отмечаются растерянность и недоумение, но дезориентация во времени, месте и окружении не настолько устойчива и тяжела, чтобы можно было диагностировать делирий органической этиологии (F05.-). Полное выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, часто в течение нескольких недель или даже дней. Если эти нарушения принимают устойчивый характер, необходимо будет изменить классификационную рубрику этого состояния. Описанное расстройство может быть связано (не всегда) с острым стрессом, под которым понимают стрессовые ситуации, имевшие место за одну-две недели до начала расстройства.

Печатать

Диагноз F23: расшифровка, лечение

  • 22 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Смирнова Александра

Что означает F23? Расшифровка данного диагноза будет представлена в данной статье.

F23 – это преходящие и острые психотические нарушения. Симптоматика психозов, которые включены в подкласс F23, отличается полиморфизмом, неодинаковой продолжительностью и остротой (от дней до недель). Набор клинических проявлений включает разнообразные типы аффективных расстройств, галлюцинаторных и параноидных симптомов. Среди них выделяют психотические приступы без симптоматики шизофрении, приступы с признаками шизофрении и шизофреноподобные приступы.

Шизофрения

Если длительность подобного явления составляет более 3 месяцев, специалист ставит пациенту диагноз «шизофрения». Если бредовый приступ продолжается более 3 месяцев, однако при этом отсутствуют симптомы, свойственные именно шизофрении, ставится диагноз «бредовые расстройства хронического характера». Начало заболевания с транзиторными острыми и приступами может наблюдаться в детстве, среднем и позднем возрасте. При этом характерно очень быстрое формирование психоза (за 48 часов).

Многим интересно, что это — диагноз F23. Разберемся.

Что этому предшествует?

У большинства пациентов возникновению приступа предшествуют неблагоприятные внешние факторы, тяжелые психоэмоциональные стрессы (утрата близких, судебное разбирательство, военные действия и т. п.) В российской психиатрии в подобных случаях ставится диагноз «реактивный параноид». Поскольку дифференциально-диагностические особенности, отличающие реактивный параноид от прочих транзиторных бредовых психозов, разработаны на сегодняшний момент недостаточно, в МКБ-10 такие психозы объединены с иными острыми параноидами.

Рассмотрим диагноз F23 и расшифровку его более подробно.

Индуцированный бред

Данный симптом также формируется под психогенными воздействиями. Подобные исходят непосредственно от душевнобольного. Человек, который страдает бредовыми идеями, как бы навязывает свои взгляды и болезненные идеи другому лицу. Это наблюдается, как правило, при близком общении с ним, причем индуктор (активный носитель) идей занимает при этом доминирующее положение по отношению к индуцируемому (партнеру с индуцированным бредом). Такой бред, как правило, нестоек. К нему предрасположены люди с инфантильностью, интеллектуальной недостаточностью, внушаемые и т. п.

В редких случаях возникают психотические состояния острого характера с клинической картиной выраженного токсикоза, в виде фебрильной шизофрении (смертельная кататония, гипертоксическая шизофрения). У пациентов при этом отмечается повышение температуры. Внешне у них отмечается состояние, которое можно сравнить с признаками выраженного токсикоза. Сознание больных при расстройстве F23 нарушено по типу аменции или онейроида, наблюдается также яктация (хаотичное возбуждение). Одновременно с психическим расстройством нарастают некоторые соматические нарушения (обезвоживание, тахикардия, кровоизлияния на кожном покрове и во внутренних органах). Отсутствие адекватных лечебных мер может приводить к смертельному исходу. У некоторых пациентов подобные приступы в последующем повторяются, что делает их похожими на проявления рекуррентной (периодической) шизофрении.

Классификация

Продолжим расшифровку диагноза.

Клиническая квалификация транзиторных психозов и установление их нозологической принадлежности представляет большие сложности. Термин «психотическое расстройство» можно считать наиболее оправданным. Подобные расстройства могут проявляться в форме онейроидных, аффективно-бредовых и галлюцинаторных состояний в острой фазе. И чем более остро развивается психотическое нарушение, тем менее оно длительно по времени.

Диагностические указания для транзиторных и острых психотических расстройств данного шифра заболевания характеризуются:

  • острым началом (до двух недель), с возникновением галлюцинаций, разорванной или бессвязной или речи, бреда;
  • если присутствует ложные узнавания, растерянность или нарушения внимания, они, как правило, не отвечают признакам органически обусловленного омрачения сознания;
  • не наблюдается соответствия депрессивным эпизодам, рекуррентному депрессивному или маниакальному расстройству;
  • психотическим расстройством, которое не связано с употреблением психоактивных веществ;
  • исключены органические патологии головного мозга и выраженные метаболические расстройства, которые оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему (за исключением родов).

Острое начало развития психотического расстройства напрямую связано с сильным стрессом, который имел место в течение 2 недель перед возникновением острых психотических признаков.

Разновидности заболевании в Международной классификации

При диагнозе F23 выделяются следующие подвиды:

  • F23.0 — психотическое полиморфное расстройство без признаков шизофрении в острой форме.
  • F23.1 — психотическое полиморфное расстройство с признаками шизофрении в острой форме. Расшифровку диагноза F23 должен проводить только квалифицированный специалист.
  • F23.2 — психотическое шизофреноподобное расстройство острого характера.
  • F23.3 – прочие бредовые психотические нарушения преимущественно острой формы.
  • F23.8 — прочие транзиторные и психотические расстройства в острой форме.
  • F23.9 — неуточненное транзиторное и острое психотическое нарушение.

В настоящее время подобные диагнозы являются наиболее распространенными при первой госпитализации больных в приемно-диагностические отделения. Частота диагностики варьируется от 4 до 6 случаев на 1000 человек в год.

При диагнозе F23 расшифровка его бывает затруднена.

Причины развития заболевания

Преходящие острые психотические расстройства в большинстве случаев связаны с резкими стрессовыми ситуациями, например, утратой близкого человека, ситуациями насилия, психологической болью, тюремного заключения, эмоциональным перенапряжением, например, при продолжительном ожидании, долгом путешествии. В данном смысле к этой категории относятся затяжные и острые реактивные психозы.

Однако они зачастую начинаться эндогенно и обусловливаются внутренними переживаниями человека. В таком случае диагноз считается «косметическим» для манифестных признаков шизофрении или первоначального приступа шизоаффективного расстройства. Таким образом, ставить данный диагноз уместно только при продолжительности вышеуказанных нарушений не более 3 месяцев.

Симптоматика транзиторных и острых психотических расстройств

После краткосрочного инициального периода с проявлениями тревоги, выраженного беспокойства, нарушений сна и растерянности развивается чувственный бред острого характера с быстрыми изменениями его структуры. Острый психоз длится от одной до двух недель. Значения, идеи, отношения, преследования, ложные узнавания, инсценировки и бред двойника (Капгра) могут возникать на фоне символического, мифологического истолкования окружающего, а в основе событий оказывается сам больной. Часты при этом переживания одухотворения растений, животных, неодушевленных предметов, включения идей воздействия. Слуховые истинные и псевдогаллюцинации, галлюцинаторные переживания, как правило, не стойкие и сменяют друг друга очень быстро. Амнезия у пациента при этом отсутствует, хотя он не сразу рассказывает о своих чувствах, как будто постепенно вспоминает о них. У него может наблюдаться аффект счастья, удивления, страха, растерянности и недоумения, чувство «сноподобности» переживаний.

Ассоциация со стрессом

Психозы данной группы зачастую связаны со стрессом, поэтому при проведении диагностических мероприятий указывается, ассоциирован такой психоз со стрессовой ситуацией или нет. Транзиторные психозы острого типа, ассоциированные со стрессами, ранее обозначались как реактивные. Условно можно считать, что стрессором является фактор, который предшествовал психозу менее чем в срок двух недель. Тем не менее крайне важны также и клинические факторы связи со стрессором, к которым относят звучание в картине стрессорной ситуации, к примеру, преследование после настоящего преследования, и медленное угасание такого звучания после прекращения действий стрессора, в роли которого могут выступать ситуации развода или разлуки с любимым человеком, экономический крах и потеря социального престижа, весть о катастрофе, наблюдаемая катастрофа или смерть близкого.

Это подтверждают истории болезни F23.

Диагностика транзиторных и острых психотических нарушений

Острое возникновение бреда, галлюцинаций, разорванной и бессвязной речи – основные симптомы заболевания, продолжительность развития клинической картины которого составляет примерно до 2 недель. При диагностике подобных расстройств следует дифференцировать их с манифестацией шизоаффективного расстройства, шизофрении, психотическими расстройствами при отсутствии связи с психоактивными веществами, шизофреноподобными органическими расстройствами.

От клиники шизоаффективного расстройства и шизофрении такой психоз может дифференцировать только последующий динамический контроль за состоянием больного, так как транзиторный психоз считается лишь эпизодом. Психоз при зависимости от психоактивных веществ, как правило, протекает с явлениями измененного сознания, то есть клиникой делирия, в нем преобладает возникновение зрительных галлюцинаций. Нарушение отмечается после отмены психоактивных веществ, а при злоупотреблении спиртными напитками он чаще всего приурочен к вечернему времени суток.

Симптоматика экзогенного круга

Органические шизофреноподобные нарушения включают также симптоматику экзогенного круга (количественных расстройств сознания, амнестический, астенический), органика уточняется при помощи проведения дополнительных методов исследования. Таким образом, вся диагностика этой группы заболеваний выглядит так:

  • 1 месяц — уверенная;
  • 3 месяцев – спорная;
  • 3 — 6 месяцев — пересмотр диагноза, как правило, на шизофрению, шизоаффективное или органическое расстройство.

Какое лечение назначается пациентам с диагнозом F23 в психиатрии?

Лечение патологии

При терапии подобных психических расстройств необходимо использование дезинтоксикационного лечения, нейролептиков в средних, а иногда в высоких дозировках. Наиболее оптимальными комбинациями считаются сочетания галоперидола и аминазина, галоперидола и трифтазина или одновременного приема нейролептиков и транквилизаторов. В связи с высокой вероятностью развития повторного психоза некоторое время после терапии пациенту рекомендуется принимать поддерживающие дозировки нейролептиков.

Мы рассмотрели диагноз F23 и расшифровку к нему.

Полиморфное психотическое расстройство

Полиморфное психотическое расстройство устанавливается при целом ряде разнообразных нарушений. В клинике успешно проводится лечение заболеваний с проявлениями этой симптоматической единицы.

Заболевания с проявлениями полиморфного психотического расстройства обладают общими чертами такими как:

  1. Выраженные изменения обычного поведения;
  2. Острое начало проявления психотических симптомов:
  • бредовые состояния;
  • галлюцинации;
  • расстройства восприятия.

Полиморфное психотическое расстройство — развитие

Полиморфное психотическое расстройство внешне развивается как психоз. Однако, в своём подавляющем большинстве не является проявлением шизофрении или других эндогенных психических заболеваний. Острое состояние обычно продолжается не более 3-4 месяцев. Протекает более легко и меньшими последствиями для нервной системы. Нет особой дезориентации в месте, времени и личности; галлюцинации и нарушения восприятия постоянно изменяются; бредовые высказывание не имеют четкой структуры. Может проявляться как с бредом и галлюцинациями, так и без них, но с неустойчивым фоном настроения, переходящим от эйфории к раздражительности и тревоге, и обратно.

Протекает остро от нескольких дней до нескольких месяцев. Если симптоматика остается и в дальнейшем, то диагноз меняется на другой.

В ряде случаев полиморфное психотическое расстройство манифестируется как первый приступ шизоаффективных расстройств или эпизод шизофрении. Поэтому для эффективного лечения очень важна правильная постановка диагноза и определение формы полиморфного психотического расстройства.

Причины полиморфного психотического расстройства

Причинами данного состояния обычно бывают сильные эмоциональные потрясения: расставание с близким человеком, внезапные негативные перемены в жизни, физическое и психическое насилие, сильное переутомление и другие.

Формы полиморфного психотического расстройства

Полиморфное психотическое расстройство в основном проявляется в двух формах

  1. Острое психотическое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении — расстройство, при котором бред, галлюцинации или расстройство восприятия многообразны и постоянно изменяются. Отмечается высокая эмоциональная неустойчивость с периодически сменяющимися ощущениями счастья, экстаза, беспокойства, раздражительности.
  2. Острое психотическое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении — это расстройство отличается быстро развивающейся, неустойчивой и полиморфной клинической картиной, к которой добавляется ряд симптомов шизофрении.

Распространенность и профилактика

При первой госпитализации пациента в психиатрическую больницу с диагнозом — полиморфное психотическое расстройство, подтверждается примерно у 0,4-0,6 % населения. Лучшей профилактикой является предупреждающая терапия для людей с неустойчивой психикой. В некоторых случаях требуются кратковременные курсы терапии, а также амбулаторное наблюдение пациента в течение года.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Начинается полиморфное психотическое расстройство внезапно. Развивается быстро (1-2 дня), волнообразно и проходит в течение достаточно короткого времени. Если вовремя оказать необходимую и правильную медицинскую помощь, то в дальнейшем рецидивы наблюдаются крайне редко. Обычно заболевание уходит без последующих рецидивов.

Полиморфное психотическое расстройство

Характерные симптомы полиморфного психотического расстройства первой формы (F23.0)

  • быстрое изменение симптоматики полиморфного бреда преследования или значения;
  • символическая интерпретация окружающего;
  • разнообразные слуховые галлюцинации;
  • эмоциональные расстройства (тревога, страх, экстаз, радость);
  • растерянность и ложное узнавание;
  • изменение двигательной активности;
  • длится не более трёх месяцев.

Характерные симптомы полиморфного психотического расстройства второй формы (F23.0)

  • быстрые изменения симптоматики бреда, характерного для шизофрении;
  • галлюцинации и псевдогаллюцинации (слуховые, императивные, соматические);
  • симптомы открытости и звучания мыслей (симптомы первого ранга при шизофрении).
  • эмоциональные расстройства (тревога, страх, раздражительность);
  • двигательное возбуждение;
  • симптомы шизофрении отмечаются не больше месяца.

Критерии полиморфного психотического расстройства

Диагноз «Острое полиморфное психотическое расстройство» ставится при наличии таких критериев:

  1. Острое начало;
  2. Несколько типов бредовых состояний или галлюцинаций, меняющихся по интенсивности и типу;
  3. Нестабильное эмоциональное состояние;
  4. Симптомы не соответствуют симптомам шизофрении, маниакальных или депрессивных эпизодов.

Полиморфное психотическое расстройство дифференцируют с такими расстройствами психики:

  • шизоаффективными расстройствами;
  • органическими психозами;
  • делириями при употреблении психоактивных веществ;
  • начальными проявлениями шизофрении.

Диагноз ставят по продолжительности проявления симптомов:

  • уверенная диагностика (1 месяц);
  • спорная диагностика (до 3 месяцев);
  • пересмотр диагноза (от 3 до 6 месяцев).

Пример истории болезни

Андрей, 24 года, холост, безработный.

Попал в психиатрическую клинику после защиты университетского диплома, диагноз F23.0.

Перед защитой сильно переживал, не спал несколько ночей. После защиты расслабился, начал выпивать, был очень активным.

Начал переоценивать свою личность, ставил «нереальные» цели. Брал у прохожих на улице телефоны «на будущее». Стал выборочно питаться, похудел. Находил в себе разнообразные таланты во многих областях.

Через пару недель после защиты был приглашён на свадьбу. Утром проснулся рано, а после обеда нахлынули мысли, казавшиеся гениальными. Исписал 2 листа, очень неразборчиво, со схемами и стрелочками.

После чего взял их с собой.

На свадьбе вел себя чрезмерно активно, громко пел, кричал, что он гениален, после чего его попросили удалиться. Стал допытываться у прохожих, в чём его проблема. Неожиданно показалось, что люди хотят его ограбить, нахлынули страхи, что его разыскивают.

Дома думал, что за ним наблюдают соседи, а животные — это шпионы. Состояние было эйфорическим. Стало казаться, что это заговор, чтобы забрать листок с секретами. В ванной хотел покончить с собой, ведь вода — источник информации, утекая, она уносит все тайны. Ночью не мог уснуть — в голове крутились мысли, ассоциации и образы.

Родственники заметили изменения и обратились за помощью в Клинику Преображение, больной был госпитализирован, прошел полный курс лечения. Через 2 недели вся симптоматика ушла и он был выписан. Пациент наблюдался в клинике 3 года. За этот период ухудшений состояния здоровья не наблюдалось.

Лечение полиморфного психотического расстройства

Как можно быстрее нужно организовать осмотр человека в остром психотическом состоянии врачом-психиатром. Если диагноз подтверждается, то больного в срочном порядке госпитализируют в психиатрическую клинику. Основным лечением на начальном этапе является медикаментозная терапия:

  • нейрометаболическая терапия (ноотропы, препараты улучшающие кровообращение головного мозга, витамины группы В, аминокистлоты, гепатопротекторы);
  • нейролептики в больших и средних дозах инъекционно и в таблетках;
  • При выходе из острого состояния проводится психотерапия;
  • иногда, в целях профилактики психоза, назначается поддерживающая терапия (пролонги нейролептиков).

Пациенту показано амбулаторное наблюдение в течение одного года.

Психотическое расстройство полностью излечимо и не оставляет никаких последствий.

Прогноз полиморфного психотического расстройства

Прогноз в подавляющем большинстве благоприятный. Полное выздоровление при наличие правильного лечения наступает в течение 3-4 месяцев, иногда нескольких недель или даже дней. Если в течение трех-четырех месяцев расстройство сходит на нет, то его считают однократным эпизодом. Если же симптомы заболевания принимают устойчивый характер, диагноз требует пересмотра.

Клиника «Преображение» — лучший способ решения деликатных проблем

Частная психиатрическая клиника «Преображение» уже более двадцати лет успешно помогает своим клиентам в избавлении от любых проблем неврологического и психиатрического круга.

Наши преимущества:

  1. Качество.
  2. Анонимность.
  3. Лучший персонал.
  4. Комплексное лечение и обследование.
  5. Применение самых современных методик и препаратов.
  6. Все абсолютно прозрачно, тайн нет.
  7. Круглосуточная помощь и наблюдение.
  8. Применение только оригинальных препаратов.
  9. Высокоэффективная психотерапия.
  10. Уютная атмосфера.
  11. Наличие домовой церкви.

Клиника «Преображение» поможет вам в любых, даже самых сложных ситуациях с заболеваниями нервной системы! Звоните!

F23.0х Острое Полиморфное Психотическое Расстройство Без Симптомов Шизофрении

Хочу поговорить о девушке которую госпитализировали по диагнозу F23.0х Острое Полиморфное Психотическое Расстройство Без Симптомов Шизофрении, дабы знать что теперь делать.

Сначала дайте свой портрет.
Девушка, 24 года. В мае ходила к психотерапевту из своей поликлиники, какое то количество раз и он направил на Бехтерево на лечение по желанию, от которого она отказалась. Психотерапевт увидел проблему, которая не решалась сама собой.И восприятие человека начало ломаться и все привело к тому что мы ложем её на госпитализацию в республиканский научно-практический центр психического здоровья с диагнозом поступления F23.0х Острое Полиморфное Психотическое Расстройство Без Симптомов Шизофрении.

Все более подробно. (дам более подробное описание ситуации т.к. знаю только диагноз поступления)

Девушка примерно в мае обращается к психотерапевту по своей поликлинике. Который после нескольких сеансов приходит к выводу направить на лечение на Бехтерево (мне не известно с каким диагнозом), лечение по собственному желанию. Что девушка отвергает думая что сама справиться.

В один из вечеров она хочет увидеться со мной вместе со своим парнем. Её парень звонит мне и мы встречаемся и общаемся на тему как у кого дела. У меня дела обстоят довольно плохо (возможный скорый развод с женой, меня кидают на довольно серьезную сумму работодатели, кризис в стране и жить становиться дороже и т.д.) и я говорю что это так, но это всего лишь проблемы с которыми мне надо разобраться. Их восприятие, в основном ее восприятие собственной жизни: мир прекрасен, все окружающее создано ради нас, то о чем мы думаем то и случается с нами, никакой кризис нас не цепляет, потому что мы не думаем о нем.(не смотря на проблемы в отношениях с парнем) Да, я согласен с данным позитивным восприятием мира, но в этом восприятии не хватает понимания, что это всего лишь восприятие а не действительная реальность, вопросы которой можно и не называть проблемой но решать надо. Но она не видит проблем, она слепа к ним.

Возможно раньше, но думаю и тогда и изменялось её мышление в сторону слепого позитива.

Мы встречаемся еще раз и в один из моментов, когда никого нет рядом, она начинает целовать меня и все приводит к тому, что мы решаем вернуть наши отношения (да, в прошлом мы были парой). Я ей начинаю показывать такие вещи, которые ей очень нравятся и довольно часто слышу о том что прошлый парень не понимал этого. (у них были проблемы в отношениях и не смотря не на что они говорили что мир прекрасен). Мы продолжаем встречаться, она уходит с работы, труд на которой оценивают очень плохо и мы рады этому, т.к. с ее опытом работы ей довольно просто найти более достойную работу. И она хочет попробовать себя в физическом труде, т.к. всю жизнь она занималась интеллектуальным на бумагах а как это делается физически не знала и ей надоело сидеть у монитора и портить свое зрение. Я промышленный альпинист, у меня появляется заказ на покраску 100 мертовой вышки и я беру ее в командировку. Мы разбиваем палаточный городок под ней, я работаю а она занимается готовкой, лагерем, фотографией. Она видит очень много вещей которые вызывают у нее восхищение, многие из которых показываю я и в один из дней она хочет подняться со мной и поработать вместе. Утро 31.08.11. я одеваю ее в специальное альпинистское снаряжение и говорю ей о самостраховке, не смотря на то что она будет стоять на балконах; звоню сотовым операторам что бы понизить мощьность отражателей. Устройство принимающее сотовый сигнал и увеличивающее его, отражатели находяться на самом верху вокруг вышки и при нахождении на самой вышке сигнал сотовой связи довольно плохой т.к. мы находимся не напротив отражателей, не смотря на это понижаю их мощность со 100% до 30%. Мы поднимаемся и начинаем работать, я обращаю внимание при работе на то вщелкивает ли она самостраховку и меня приятно удивляте то, что она вщелкивает ее постоянно, где сам бы не страховался т.к. вокруг железные перила, правильно она это делает из за чувства высоты, как что с этим проблем нет. Она поднимается с нами 31.08.11., 07.09.11., 08.09.11., 09.09.11., 10.09.11., 11.09.11.

12.09.11. мы просыпаемся делаем завтрак и задаемся вопросом какой сегодня день и все думаем что суббота, но не уверены и начинаем выяснять, я лезу в интернет и узнаю что это понедельник, я смешно удивляюсь и продолжаю готовиться к подъему на вышку. В техническом помещении где у нас размещены палатки т.к. на улице довольно холодно, выключается свет и срабатывает оповещатель что питание 220 вольт для оборудования обеспечивающее ток для отражателей начинает работать от акомуляторных батарей, раздается постоянный писк и ребята думают что это сигнализация, но я понимая происходящее звоню техобслуживанию вышки и говорю что пропал свет на что они отвечают что такое бывает довольно часто. Я объясняю ребятам сказанное и у них пропадает этот вопрос. Мы поднимаемся на вышку и начинаем работать. В обед я вижу, что с девушкой что то не то, возможно токсическое отравление от краски, возможно устала, я говорю ей спуститься, на что она соглашается, т.к. ей надо позвонить. Она спускается и я вижу ее как она начинает ходить под вышкой и с кем то разговаривать, не проблема, но чере пол часа когда я глянул снова я вижу что она быстро ходит и все еще разговаривает, я кричу:- Девушка, что случилось. Она говорит: — Миша, срочно спускайся, мне надо сказать тебе очень важную вещь.

Я понимаю что произошло что то плохое и поэтому делаю спуск. Девушка находится в очень бурном, испуганном, состоянии. Она быстро ходит и говорит мне что ей надо сказать что то очень срочное и важное, не находит места. Я говорю, что бы она успокоилась, остановилась и рассказывала. Она соглашается и начинается разговор: — У нас проблема, у нас украли воскресенье!!! Это КГБ (в тех. Помещении одна из дверей принадлежит КГБ, она оссациировала ее с проблемой ) это их программирование, нас всех программируют, у нас воруют время, нам надо срочно сломать кирпичи (в определенном месте) что бы нам поступал воздух и мы должны открыть эту дверь, у нас воруют дни… Её речь осмысленна, но довольно не связанна, я понимаю что это возможно воздействие токсического отравления от краски, что довольно редко на вышках т.к. на высоте постоянно очень сильные ветры, да ты слышишь запах краски, но воздействие это слишком. Я понимаю что ей надо отдохнуть, токсическое отравление длиться не долго, человек выходит из этого состояния довольно быстро и я начинаю слушать ее о чем она хочет мне рассказать так срочно. Её речь так и остается довольно обдуманной, но она начинает связывать и ассациировать цвета с действиями, это длиться с 15 00 до вечера. Я пытаюсь ей описать каждый день, какие работы мы выполняли, что бы найти ей пропавшее воскресенье, на что она катигорически отказывается меня слушать из за того что это связано с работой и КГБ этого хочет, ассоциируй с тем что с нами происходило, говорит она. Я начинаю расписывать на бумаге что происходило с нами каждый день не трогая работу, но она все равно стоит на своем, что у нас украли воскресенье, т.к. даже по листку она прыгает с одного числа на другое путая и прыгая с одного дня на другой, говоря что нет это было в этот день. В этот день было разное, я и кричал на нее, и шел на контакт спокойно слушая и соглашаясь и пришел к выводу что 2ым проще обратить ее внимание на себя. К вечеру уставшие мы сидели у костра, я готовил ужин, она изьявила желание почистить картошку и я решил попробовать еще раз обьяснить ей что нет никакого КГБ и прочую паранойю о которой она говорила и сказал следующее: — Девушка, пойми, ты привыкла к обычной жизни, твой день начинается с того, что ты просыпаешься, ешь свой завтрак, едешь на работу, вечером домой, ужин, фильм, сон. Это составляет примерно 10 часов, а тут ты бодрствуешь 18, в 00 00 отбой в 6 00 подъем. Ты понимаешь что твой мозг не привык к бодрствованию 18 часов? И тут она возвращается в нормальное состояние, понимает что была в панике, не понимала что с ней происходило, просила моего напарника не подкалывать ее в том что случилось и все стало в порядке. Но не на долго. Я уснул измотанный, а она как я узнал на утро, всю ночь не спала, гладила меня по волосам и ходила снимала показания дачтика 220 вольт который постоянно колеблется и писала о том что происходит вокруг когда она записывает показатели. Я понял что проблема очень серьезна и ее надо хотя бы привести в город. Через день я уговариваю ее сходить к своему психотерапевту в поликлинику, который говорит что помнит ее и Девушка уже давно находилась в шатком состоянии поэтому и была направлена на Бехтерево, общается с ней и говорит что все очень плохо и ее надо госпитализировать в республиканский научно-практический центр психического здоровья с диагнозом поступления F23.0х Острое Полиморфное Психотическое Расстройство Без Симптомов Шизофрении. Ее выводят из острого психоза и постепенно частично она начинает приходить в себя, но все равно находится в довольно шатком состоянии. Она общается с кучей пациэнтов и пытается всем помочь, раздавая то что ей привезли, влезает в их проблемы пытается помочь психологически, одной из девушек просит что б мы привезли ее книгу «Белая книга». Эту книгу сперва открывает Зав. Отделения и говорит мне судя по прочитанному, что любой здоровый человек может с помощью этой книги поломать свое мышление. Я объясняю Девушке, что не стоит следовать принципам этой книги т.к. там написано зло и это говорят понимающие люди. Я встречаюсь с ее лучшей подругой и она мне рассказывает, что ее мышление значительно изменилось после того как она побывала на неком семенаре за 300 тысяч и что с этим связана эта «Белая книга».

Итог я думаю сознание частично повлияли следующие вещи:

На протяжении всего этого мы довольно часто позволяем себе алкоголь в виде пива (2 литра на человека), я для того чтобы сняться с кофеина и уснуть, дабы проснуться в 6 00 и бодрствовать 18 часов, а она за компанию, не смотря на то что оказывается у нее проблемы с почками.

«Белая книга» и семинар после которого она начала воспринимать мир по иному. 12.09.11. когда все стало очевидным она начала воспринимать технологии как зло, которое разделяет людей, выкинула мобильный, паспорт, неготивно говорила об интернете, деньгах т.к. это всего лишь бумажки и все это нас программирует.

И большое количество восхищений миром которые я ей показал, поэтому сейчас задаюсь вопросом: любовь ли это ко мне, а может ее нынешнее состояние.

На данный момент ее должны выписать в конце недели, поэтому обращаюсь к вам что бы узнать, что мне необходимо делать, дабы впредь этого не случалось.

Почему вы приняли решение обратиться за консультацией?

Мне нужен совет знающего человека, дабы не тратить кучу времени на интернет по данному вопросу.

Какого рода помощь вы хотели бы получить?
Хочу получить совет, стоит ли строить отношения и создавать семью с Девушкой которую я люблю, но явно его не получу, так как вы не в ответе за нее.

Скажите:

1). на сколько вероятно возникновение повторных проблем с психикой.

2). и при каких жизненных условиях – влияние стрессов, восторга, алкоголя, никотина, наркотиков, или др. влияющих на психологию человека. Дабы не столкнуться с данной ситуацией впредь.

3). Не связанно ли оно с генетикой, т.к. Девушке пришлось идти работать в батанический сад в юности, что бы питаться, когда ее мама в Новинках (псих.больница) смотрела в потолок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *