Заключение фтизиатра без манту

Справка Манту – медицинский документ, который могут потребовать предъявить в школе, детском саду, при выезде ребенка на соревнования, в санаторий, оздоровительный лагерь. Получить ее можно у фтизиатра, но придется пройти либо стандартную туберкулиндиагностику, либо альтернативные исследования на наличие/отсутствие возбудителей туберкулеза.

По закону такие обследования выполняются в добровольном порядке, поэтому врач может выдать соответствующую справку и без пробы, основываясь на результатах других обследований пациента.

Есть вариант и купить медицинский документ, стоимость его колеблется в пределах 700-1000 рублей. Но такие действия родителей неразумны – диагностика безопасна, дает достаточно точные результаты и позволяет выявлять заболевание на ранней стадии.

Когда нужна справка о Манту

Справка о Манту – медицинское свидетельство, в котором врачом-фтизиатром фиксируются данные о реакции организма на введение туберкулина и могут быть сведения о возможном наличии заболевания туберкулез. Она нужна в том случае, если по какой-либо причине проба не была поставлена во время, в рамках календарной вакцинации – например, при имеющихся противопоказаниях:

  • восстановительный период после перенесенной болезни;
  • обострение хронических внутренних патологий;
  • наличие симптомов респираторного заболевания (простуды) на момент массовой постановки пробы в дошкольном или школьном учреждении.

Обычно таких справок о выполнении Манту не выдают, все данные записывают в прививочную карту и сертификат о прививках ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из нее вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А подробнее о том, можно ли попасть в садик без Манту.

Можно ли купить справку о Манту и стоит ли это делать

Часто проблема заключается в том, что справка нужна срочно (например, ребенок едет на соревнования или в детский оздоровительный лагерь), а ведь только на проверку результата понадобится 3 суток, тогда можно купить правку о Манту. Но делать этого категорически не стоит:

  • подделка документов, в том числе медицинских, подлежит наказанию по кодексу;
  • ребенка обязательно нужно тестировать на наличие возбудителя туберкулеза – заболевание передается воздушно-капельным путем, от заражения никто не застрахован.

Проба Манту считается абсолютно безопасным и информативным способом раннего диагностирования заболевания. Выполняется только после осмотра ребенка врачом и при отсутствии противопоказаний к манипуляции.

Фиксированные осложнения и побочные эффекты отсутствуют, крайне редко на туберкулин развивается аллергия, но ее можно спрогнозировать заранее. Риск развития туберкулеза после пробы сведен к нулю – туберкулин представляет собой экстракт умерщвленных микобактерий, которые по определению не могут начать рост и распространение по организму.

Аллергическая сыпь на пробу Манту

Какая цена

Цена справки о Манту колеблется в пределах 700-1000 рублей. Каких-либо заметно влияющих факторов на эти цифры нет – конторы, занимающиеся подобным «бизнесом», самостоятельно устанавливают цены на предлагаемые документы.

Можно ли купить вакцину

Купить вакцину самостоятельно не получится:

  • во-первых, она отпускается только по рецепту;
  • во-вторых, туберкулин предназначен для массовой туберкулиндиагностики;
  • в-третьих, должны строго соблюдаться условия и сроки хранения, транспортировки препарата для исключения ложных результатов.

Где можно сделать платно

Платно пробу Манту можно сделать в любой частной медицинской клинике, по желанию родителей она может быть заменена на Диаскинтест, отличающийся высокой информативностью, получением точных результатов. И документальное подтверждение выполнения такого теста может заменить стандартную пробу Манту.

Можно ли получить бесплатно от фтизиатра в тубдиспансере

Получить справку от фтизиатра в тубдиспансере бесплатно можно в том случае, если манипуляция была выполнена вне графика прививок и требуется подтверждение о ней. Если таких данных нет, то ребенку обязательно назначат дату проведения пробы, после получения результатов будет выдан соответствующий документ. На это может понадобиться от 3 до 5 дней.

Всегда ли требуют справку в школу или сад о реакции Манту

По действующему законодательству справку в школу или сад о реакции Манту от родителей не имеют право требовать, но подтверждение отсутствия заболевания все-таки понадобится.

Заменить пробу Манту могут:

  • Диаскин-тест – выполняется в любом возрасте ребенка, внутрикожно вводится препарат-аллерген, но не с таким составом, как туберкулин;
  • флюорография – разрешена к проведению с 14 лет, до этого возраста родители вправе отказаться от такого обследования.

Особенности получения справки от фтизиатра без Манту

Если требуется получение справки от фтизиатра об отсутствии заболевания без Манту, то понадобится выполнить следующие действия:

  • родители пишут отказ от введения туберкулина ребенку;
  • фтизиатр предлагает другие варианты проверки наличия/отсутствия возбудителей туберкулеза;
  • пройдя соответствующие тесты или флюорографию, родители могут получить медицинский документ.

Как получить справку от фтизиатра без Манту и рентгена

Получить справку от фтизиатра без Манту и рентгена может каждый родитель, основываясь на законодательстве. А там четко указано, что врач может выдать соответствующий документ на основе анализа полученных сведений:

  • внешний осмотр ребенка;
  • опрос родителей или законных представителей пациента;
  • исследование рентгенологических данных родителей;
  • наличие/отсутствие жалоб на клинические проявления болезни.

Также врач может выдать нужную справку на основании результатов альтернативных методов исследования – Диаскин-тест, Т-СПОТ тест и другие.

Образец справки о реакции Манту

Образец справки может отличаться в зависимости от клиники, но примерно может выглядеть так.

Типовой образец справки о реакции Манту подразумевает указание:

  • ФИО пациента, его возраст и адрес регистрации;
  • номер и наименование дошкольного или образовательного учреждения;
  • даты постановки пробы Манту;
  • полное описание результата (отрицательный, сомнительный или положительный);
  • итоговое заключение – может ли пациент посещать образовательные учреждения, детские лагеря, соревнования.

Подписывается справка врачом, им же ставится именная печать. Сверху на справке обязательно должна быть прямоугольная печать медицинского учреждения, выдавшего документ.

Рекомендуем прочитать статью о том, что собой представляет прививка Манту. Из нее вы узнаете о составе препарата, методике проведения пробы Манту, для чего она нужна, можно ли отказаться от Манту.

А подробнее о правилах оформления согласия на Манту.

Справку о Манту могут потребовать в любое образовательное, дошкольное учреждение, при выезде ребенка в оздоровительный лагерь, санаторий. Несмотря на то, что по законодательству родители вправе отказаться от подобных диагностических мероприятий, требования по предъявлению справок не меняются. В таком случае можно купить документ (не совсем законное мероприятие) или сделать все в рамках закона, написать отказ от пробы, пройти альтернативные тесты.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что нужно знать о туберкулезе:

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения по вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику сообщает следующее.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. При этом согласно части 3 статьи 17 осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относится, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно пункту 1 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров,

Так, пунктом 4 статьи 8 Федерального закона N 77-ФЗ определено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки, проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти,

Приказом Минздрава России 21 марта 2017 г. N 124н утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее — Приказ).

Выбор методов для проведения скрининговых обследований населения зависит от нескольких параметров. Основными требованиями при выборе метода являются возможность в короткие сроки обследовать большое количество населения с оптимальным использованием (количественным и качественным) ресурсов.

Согласно Приказу для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с аллергенами туберкулезными: аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении — детям до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении — детям до 14 лет (включительно), а детям в возрасте 15-17 лет (включительно) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

В случае отказа от проведения тестов с аллергеном туберкулезным очищенным в стандартном разведении или аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе на основе соответствующих федеральных клинических рекомендаций, содержащих рекомендации по применению альтернативного теста для выявления туберкулеза — диагностического теста T-SPOT.TB, который может быть проведен в случае отказа родителей от туберкулинодиагностики.

Согласно пункту 18 Приказа по завершении профилактического осмотра в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся объективные данные по результатам проведенных исследований, сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза), заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза,

Пунктом 1.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (далее — Правила), установлены требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

Пунктом 1.3 Правил закреплено, что их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.

Разделом V Правил урегулирован механизм организации раннего выявления туберкулеза у детей. С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в соответствии с действующим законодательством не ограничивает права ребенка на посещение образовательного учреждения, при условии представления на таких детей заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (пункт 5.7 Правил).

Отмечаем, что приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 № 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию.

Подготовка медицинского заключения осуществляется врачом-фтизиатром, проводящим обследование.

Директор Департамента
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Байбарина

Фтизиатр и Манту – необходимые этапы для поступления ребенка в детсад или школу, если реакция оказалась положительной или сомнительной. Но главное, что проба и специалист помогут выявить у него туберкулез или исключить болезнь. Если проба проводится раз в год для привитых детей и дважды для непривитых, она отрицательная, узкий специалист вообще не понадобится.

К врачу педиатр отправит на обследование и за справкой, когда туберкулин ребенку не вводили. От пробы и фтизиатра можно отказаться, но заявление родителю лучше составить в письменном виде. Правда, в этих случаях ребенка не возьмут ни в школу, ни в садик.

Зачем и когда нужен фтизиатр после Манту

Фтизиатр после Манту должен обследовать пациента не всегда, а только при наличии тревожных признаков:

  • Обнаружена положительная реакция на пробу, то есть образовавшаяся после ее проведения папула имеет размер больше стандартного. Это может означать высокую предрасположенность организма к туберкулезу или уже наличие заболевания. То же бывает и при аллергии, но это надо выяснить.
  • Дополнительное увеличение папулы после повторной пробы. Так случается, если заболевание уже есть. Но это тоже отмечается не во всех случаях. Реальные причины направления к специалисту могут быть и иными, а обнаружить их удастся только после дополнительных тестов.
  • Появление признаков нагноения, омертвения тканей в месте проведения пробы. Эти явления сами по себе требуют вмешательства врача, и родителям не стоит сомневаться в необходимости дополнительного обследования, спрашивать, почему отправили к фтизиатру.
  • Долго сохраняющаяся реакция, то есть покраснение и возвышение над кожей в месте введения препарата в течение 4 лет. Инфильтрат при этом может и отсутствовать.

Положительная проба Манту

Если ребенка направили к фтизиатру, ожидать надо назначения дополнительных анализов для пациента, а также членов его семьи, если они живут в той же квартире. И не обязательно по их итогам выявится туберкулез. Нестандартная реакция на введение туберкулина бывает при склонности к аллергии, как ответ на прививку БЦЖ. Еще стоит знать, что эта проба информативна не на 100%.

А при точном выявлении предрасположенности к туберкулезу пациента ставят на учет у специалиста, прописывают курс терапии. После него необходимо проходить новое обследование.

Рекомендуем прочитать о том, что делать, если сделали Манту, а ее не видно. Из статьи вы узнаете, почему у ребенка нет реакции на Манту, что делать, если Манту исчезла.

А подробнее о том, опасно ли то, что ребенок расчесал Манту.

Что делать, если выдано направление

При подозрительной Манту направление к фтизиатру получают в детской поликлинике у педиатра. Затем необходимо:

  • сделать флюорографию всем членам семьи, живущим в квартире с ребенком, если прежние снимки более чем годичной давности;
  • собрать документы, то есть выписку результатов пробы на туберкулез, прививках, в том числе БЦЖ, анализы крови и мочи, медицинский полис, заключение об имеющихся хронических болезнях, результаты флюорографии ближайшего окружения маленького пациента;
  • записаться на прием и явиться к специалисту с ребенком.

Осмотр ребенка у фтизиатра

Направление к фтизиатру всегда означает последующее проведение Диаскинтеста, то есть введения пациенту туберкулезного аллергена, более точно показывающего наличие или отсутствие в организме бактерий. Если его результат положительный или сомнительный, ставится соответствующий диагноз.

Пациента оформляют на учет у фтизиатра, делают рентген грудной клетки, КТ, берут на анализ мокроту или слюну. Затем назначают противотуберкулезное лечение в стационаре либо на дому. Последнее зависит от формы патологии.

Посылают ли без рентгена и Манту

Если не выполнялась Манту, не проводился рентген, фтизиатр, точнее заключение от него, может потребоваться для оформления ребенка в детский сад или школу. Нужна справка от этого врача, свидетельствующая, что малыш не болен туберкулезом. Фтизиатр без рентгена и Манту потребуется, даже если ребенку делали прививку от туберкулеза в 5-дневном возрасте. Ведь на 7-м году БЦЖ должны повторить, а это возможно, только если точно известно, что инфекции у ребенка нет.

Последнее выявляется альтернативными методами, не обязательно с помощью снимка или введения под кожу туберкулина.

Дадут ли справку от фтизиатра без Манту

Справка от фтизиатра без Манту может быть получена, если выполнены другие исследования, подтверждающие отсутствие у ребенка туберкулеза. Но родителям, скорее всего, придется оплачивать их самим, так как в медучреждениях профилактика заболевания осуществляется по определенному протоколу. И дорогостоящие методы исследования просто по желанию представителя маленького пациента не назначаются.

Фтизиатр вместо Манту примет во внимание:

  • Диаскинтест. Его может назначить и сам этот специалист, даже по полису. Но результат пробы будет получен только через 3-4 месяца после ее проведения, тогда как туберкулин дает информацию через 2-3 дня.
  • T-Spot. Этот метод дорогостоящий, точный, но возможность выполнить его есть не во всех областных и краевых больницах России, не говоря о городских и районных.

Теоретически получить справку от фтизиатра без Манту можно и без всех этих исследований, если у ребенка нет симптомов заболевания, не выявлен его контакт с больным туберкулезом. Но врач выписывает ее на свой страх и риск, потому что несет ответственность за вероятные негативные последствия. В одних регионах России это возможно.

Но там, где ситуация с туберкулезом серьезная, отмечена высокая заболеваемость им, на получение документа со слов родителей и на основании осмотра рассчитывать не стоит. Врач имеет право отказаться называть не обследованного малыша здоровым только потому, что он пока не кашляет и не температурит.

Как выглядит заключение фтизиатра об отсутствии заболевания без Манту

Заключение фтизиатра об отсутствии заболевания без Манту выглядит так же, как справка после проведения пробы, но в соответствующей графе ставится прочерк, или ее оставляют незаполненной. Если проводилась первичная вакцинация в младенческом возрасте, об этом есть отметка. В графе «Диагноз» должна быть информация о том, что ребенок здоров и может посещать детское учреждение.

Обязательны номер справки, наличие подписи специалиста, печатей клиники и дата оформления документа.

Нужна ли справка в школу

Справку от фтизиатра в школу без Манту обычно требует руководство образовательного учреждения. Директор школы делает это на основании п. 5.7 раздела V СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»:

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

В ином случае образовательное учреждение имеет право отказать в приеме ребенка. Это подтверждалось и решением Верховного Суда РФ.

Такая справка от фтизиатра без выполнения пробы и рентгена может быть выдана врачом на основании Диаскинтеста, T-Spot или без них. Нужно также предоставить результаты флюорографии близких ребенка, живущих с ним в одной квартире. Маловероятно, чтобы врач выдал заключение без подтверждающих документов, просто посмотрев на пациента или со слов родителей.

Смотрите в этом видео о том, может ли ребенок посещать школу без Манту:

Даст ли фтизиатр справку в школу при положительной Манту

При положительной Манту школа для ребенка недоступна, пока фтизиатр не выяснил, чем вызвана такая реакция. Он назначает Диаскинтест (АТР), и если тот отрицательный, в заключении пишет, что ребенок может посещать образовательное учреждение.

При положительных Манту и АТР справка фтизиатра в школу содержит информацию о здоровье ребенка и его безопасности для прочих детей, если КТ грудной клетки маленького пациента не выявило патологических изменений в легких.

Даст ли фтизиатр справку в сад без пуговки

Фтизиатр может дать справку в сад без Манту, если у него есть подтверждение отсутствия у ребенка инфекции или ее микобактерий:

  • маленьким пациентом пройден Диаскинтест, он отрицательный;
  • при положительном АТР, но хороших результатах компьютерной томографии грудной клетки.

В регионах, где ситуация с заболеваемостью туберкулезом достаточно благополучная, специалист может дать справку, что ребенок здоров, и только на основании осмотра, опроса родителей, а также изучения результатов их флюорографии. И если у малыша нет кашля, одышки, температуры, слабости, повышенной потливости, то есть симптомов, позволяющих заподозрить активную форму туберкулеза, справку выдадут. При ее получении должен быть также исключен контакт малыша с больным.

Чем грозит отказ от Манту и фтизиатра

Отказ от Манту и фтизиатра должен быть оформлен письменно, закон позволяет это делать, ведь медпомощь должна осуществляться добровольно. После того, как педиатр разъяснит родителям последствия такого шага, документ составляется и подшивается к медицинской карте ребенка. Если близкие не позволяют провести пробу на туберкулез и не ведут малыша к специалисту, но не оформляют это письменно, то устный отказ:

  • все равно фиксируется в медицинских документах маленького пациента;
  • подтверждается подписями двух сотрудников медучреждения.

После этого родителя могут вызвать на врачебную комиссию, чтобы выяснить причины такого решения и предложить альтернативные методы скрининга. Это, например, Диаскинтест или T-SPOT. Такой алгоритм прописан в методических рекомендациях, предназначенных для специалистов.

Но в реальности, если у ребенка отсутствуют тревожные симптомы, семья благополучная, в окружении нет случаев туберкулеза, все заканчивается оформлением отказа родителя на обследование малыша. Никаких санкций не будет, но справку для детсада педиатр не выдаст. Он не сможет ее оформить без заключения узкого специалиста.

Отказ родителя от детского фтизиатра и Манту при клинических симптомах туберкулеза у ребенка, плохих бытовых и материальных условиях семьи, выявленном заболевании в его окружении приведут к немедленному обращению медиков в органы опеки. Несовершеннолетнего могут изъять и отправить на обследование без согласия родителей, нарушающих в данном случае его права.

Возьмут ли ребенка в детский сад

В сад без Манту и фтизиатра ребенка имеют право не принимать. Возможность оговаривается в п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Ведь в детский сад ходят и другие малыши, которых необходимо обезопасить от контакта с инфекцией, носителем которой может быть необследованный ребенок.

Возьмут ли ребенка в школу

В школу ребенка, не обследованного на туберкулез, тоже имеют право не принимать без справки от узкого специалиста. Здесь работает тот же пункт Постановления.

Родителям придется показать сына или дочь врачу, возможно, выполнить альтернативные исследования на МТБ, чтобы получить справку. Если они не хотят делать ни то, ни другое, могут обратиться в прокуратуру с заявлением о том, что ребенка не принимают в школу. Но им следует знать, что есть решение Верховного суда РФ от 17.02.2015 г. о том, что требование справки от фтизиатра детским учреждением не противоречит законодательству.

Смотрите в этом видео о том, какие законы защищают право ребенка на посещение школы и сада без Манту:

Как правильно отказаться от проб на МТБ и посещения специалиста

Родители имеют право отказаться делать ребенку туберкулиновую пробу, посещать узкого специалиста, выполнять рентген грудной клетки, но решение лучше оформить письменно в виде заявления:

  • указать, куда адресуется документ, то есть детская поликлиника для дошкольника или детский сад, если посещает, школа;
  • оставить свои данные и ребенка;
  • упомянуть отказ от проб, рентгена грудной клетки;
  • сослаться на законы, позволяющие это делать (ст. 7 гл. 3 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» №77-ФЗ от 18.06.2001 г.);
  • объяснить причины отказа, например, указать, что у ребенка нет никаких признаков заболевания (температуры, кашля, слабости, потливости), не было контакта с больными туберкулезом людьми и животными, у его семьи удовлетворительные бытовые и материальные условия.

Документ составляется в произвольной форме, но перечисленные нюансы в нем стоит указать.

Положительная реакция Манту и фтизиатр

Положительная реакция Манту означает, что фтизиатр должен обследовать ребенка, так как она возникает в том числе и при наличии в организме маленького пациента микобактерий туберкулеза. А это может привести к заболеванию инфекцией, повышает риск в несколько раз. Если плохая Манту, отправили к фтизиатру, посетить его нужно до окончания 1 месяца. Нужны дальнейшие, более точные исследования, и первое – Диаскинтест. Здесь есть следующие варианты:

  • Если тест тоже положительный, проводят КТ грудной клетки для изучения состояния лимфоузлов и органов дыхательной системы. Даже при отсутствии кальцинатов и увеличения, в любом случае ребенку назначат препараты превентивной химиотерапии туберкулеза на 3-6 месяцев.
  • Он может оказаться отрицательным. Это значит, что ребенок не инфицирован, может ходить в детсад или школу. А то, что поставили Манту, и она положительная, отправили к фтизиатру, может означать реакцию организма на прививку БЦЖ. Можно успокоиться до следующей пробы, но отказываться от нее не стоит.

Не обследовать малыша у узкого специалиста нельзя не только из-за повышенного риска заболевания туберкулезом. С плохой пробой его не примут в детсад или школу. Ведь первый абзац п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» гласит:

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Большая Манту – зачем направляют к фтизиатру

Если у ребенка большая Манту, его направили к фтизиатру, на первом этапе это означает необходимость проведения дополнительной диагностики. Ведь одной из причин такой реакции может быть болезнь. Но есть и другие явления, вызывающие увеличенное Манту у ребенка, фтизиатр не может их установить, но обязан исключить туберкулез. Или подтвердить его, назначить терапию. То есть большая папула вовсе не означает, что малыша сейчас же отправят в больницу.

Какой размер Манту — повод для обращения к фтизиатру

Поводом для обращения к фтизиатру являются следующие размеры Манту:

  • Инфильтрат в 2-4 мм без покраснения или покрасневший участок кожи без папулы. Это сомнительная реакция, при которой непонятно, защищен ребенок от инфекции, или ее микобактерии все же есть в его организме.
  • Инфильтрат диаметром 5-16 мм. Это положительная реакция (до 10 мм слабоположительная), причиной ее возникновения может быть в том числе инфицирование туберкулезом в прошлом или настоящем времени. Либо наличие болезни в открытой форме.
  • Папула величиной от 15-17 мм. Это гиперергическая реакция. Точно также оцениваются нагноение и некроз кожи вне зависимости от размера папулы.

Учитывается и то, в который раз проводится проба. Если это второй и последующие, а реакция стала больше на 6 мм и выше в сравнении с предыдущим случаем, направляют к фтизиатру. Специалист при увеличенной Манту назначает анализы, осматривает ребенка, собирает информацию о здоровье его окружения. А дальше все происходит в зависимости от результатов диагностики. Эта «повторная Манту» называется Диаскинтест, он более информативен.

Рекомендуем прочитать о правилах составления отказа от Манту. Из статьи вы узнаете о том, можно ли отказаться от Манту в садике и школе, как написать отказ, причинах и последствиях отказа.

А подробнее о реальных и выдуманных последствиях пробы Манту.

Некоторые родители принципиально против проведения любых тестов на наличие туберкулеза, так как считают их вредными для здоровья детей. Но им нужно усвоить, что сама болезнь намного опаснее. И лечить ее лучше на начальной стадии, установлению которой помогает раннее выявление с помощью проб Манту и методов, предлагаемых специалистом.

Дорогие опытные мамочки, подскажите, пожалуйста. Моему сыну, 5 лет, дали место в дет.сад. Обошли всех врачей для медкарты, Прививки мы не делаем, манту ест-но тоже. Про прививки нам ничего не говорят. А вот фтизиатра принуждают посетить. Вчера педиатр не поставила свою печать в нашу карту, сказала, что только после фтизиатра сможет это сделать. Я уже почти собралась ехать в тубдиспансер, но читая инфу в инете поняла, что нам будут делать флюро. Облучать своего здорового сына я не хочу. Поэтому, вопросов несколько: обязаны ли мы доказывать отсутствие тубика? если да, то можем ли мы сдать кровь или мокроту на анализ, покатит ли он? или все же мы ничего доказывать не должны и просто настойчивее добиваться своего?

п.с: мы своего добились)) к фтизику ехать не пришлось. Карта подписана и всего-то нужно было дать понять заведующей, что мы знаем Федеральный Закон и свои права. Правда, сделать квантифероновый тест она нас слезно просила, а то ей влетит сверху. Женщина она очень положительная, не хочется ее подставлять, поэтому мы сдали кровь и пока ждем результатов — можем идти в сад, чего завтра и сделаем

СПАСИБО всем кто откликнулся! вы нам очень помогли с решением проблемы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *